Ile refunduje NFZ na pieluchomajtki i czy pampersy dla dorosłych są za darmo? Limit finansowania ze środków publicznych jest uzależniony od rodzaju wyrobu chłonnego oraz jego minimalnej chłonności. Co oznacza, że najwyższe dofinansowanie NFZ na pieluchomajtki jest dla osób z najcięższą postacią inkontynencji, potrzebujących wyrobów chłonnych o najwyższej chłonności.
Ile sztuk pieluchomajtek przysługuje na miesiąc? We wspomnianym już kilkukrotnie dokumencie, zawierającym wszystkie kluczowe informacje o refundacji pieluchomajtek, jakim jest Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, jasno określono limit liczbowy wyrobów chłonnych jakie obejmuje dofinansowanie NFZ na jeden miesiąc. Jest to maksymalnie 90 sztuk miesięcznie pieluchomajtek. Wyjątek od tej reguły stanowi grupa pacjentów posiadająca tzw. uprawnienia dodatkowe: 47DN (dzieci objęte ustawą „Za życiem”) oraz 47ZN/47ZND (osoby z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności).
Wiesz już, że limit finansowania wyrobów chłonnych, jakimi są pieluchomajtki dla dorosłych, wynosi maksymalnie 90 sztuk. Wskazuje on górną granicę liczby produktów, do których miesięcznie dopłaca NFZ. Jeśli potrzebujesz mniej pieluchomajtek dla dorosłych lub podkładów, które chcesz zakupić z dofinansowaniem NFZ, pamiętaj o tym, że nie musisz wykorzystywać pełnego limitu. Dopasuj swoje zakupy do realnego zapotrzebowania osoby wymagającej wsparcia przy nietrzymaniu moczu.
Realizując zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne, pacjenci mogą dokonać tzw. zakupów mieszanych. Odnosi się to zarówno do producenta wyrobów, co oznacza np. zakup kilkunastu pieluchomajtek marki Seni Active i kilkunastu sztuk pieluchomajtek Abena lub Tena. Zakup mieszany wyrobów chłonnych refundowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia dotyczy także możliwości zakupu różnego rodzaju wyrobów. W ramach jednego wniosku można zakupić produkty, które odpowiadają realnym potrzebom pacjenta, czyli np. pieluchomajtki dla dorosłych, ale także podkłady ochronne na łóżko, wkłady anatomiczne, wkładki urologiczne czy majtki chłonne, pamiętając, że maksymalny limit ilościowy wszystkich produktów musi zamknąć się w 90 sztukach.
Kwota dofinansowania 100% limitu finansowania, czyli brak konieczności uiszczania wkładu własnego do limitu finansowania, przysługuje bardzo niewielkiej grupie pacjentów podlegających ubezpieczeniu zdrowotnemu, do których zaliczani są m.in: inwalidzi wojskowi, inwalidzi wojenni oraz osoby represjonowane. Jednak czy to oznacza, że mogą oni skorzystać z wyrobów medycznych takich jak pieluchomajtki za darmo w każdej sytuacji? Niestety nie zawsze. 100% refundacja pieluchomajtek dla dorosłych przysługuje wyłącznie do wysokości limitu, czyli jeśli cena za sztukę wybranego wyrobu chłonnego jest wyższa niż kwota refundacji, pacjent musi samodzielnie dopłacić tę różnicę.
Ile pieluchomajtek przysługuje na miesiąc osobie ze znacznym stopniem niepełnosprawności? Pacjenci posiadający orzeczenie o niepełnosprawności posiadają tzw. dodatkowe uprawnienia. Czego one dotyczą? Dodatkowe uprawnienia, które są oznaczane na wniosku kodem 47DN (dzieci objęte ustawą „Za życiem”) oraz 47ZN/47ZND (osoby z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności) dają możliwość zakupu większej liczby wyrobów chłonnych (w tym także pieluchomajtki dla dorosłych), niż jest to określone w limicie refundacyjnym, który wynosi 90 sztuk. O konkretnej liczbie sztuk pieluch dla seniorów na zleceniu decyduje lekarz na podstawie wszystkich przesłanek.
