Y.04.01 Worki na mocz refundacja NFZ

Worki do zbiórki moczu refundacja NFZ - ogólne zasady

Woreczki do zbiórki moczu narodowy Fundusz Zdrowia zaklasyfikował do refundacyjnej grupy Y, która zawiera wyroby medyczne produkowane seryjnie przy inkontynencji moczu. Przypisano im od 1 stycznia 2024 roku nowy kod NFZ Y.04.01. Na podstawie ważnego zlecenia, pacjentom przysługuje prawo do nabycia z dofinansowaniem do 12 sztuk worków do zbiórki moczu z odpływem, natomiast w przypadku nefrostomii pacjent może wybrać także worki jednoczęściowe urostomijne.

Refundowane worki do zbiórki moczu można nabyć raz na miesiąc lub maksymalnie na okres 6 miesięcy, a całe zlecenie jest ważne przez 1 rok. Po jego wygaśnięciu, trzeba skonsultować się z lekarzem i poprosić o wystawienie nowego wniosku. Jako ciekawostkę dodamy fakt, że inaczej jest w przypadku refundacji osobnego wniosku na pasek mocująco ochronny na worek do zbiórki moczu w postaci kieszeni lub tradycyjnych pasków w liczbie 2 sztuk, które są dofinansowywane raz na 6 miesięcy.

Ważną informacją dla klientów naszego sklepu medycznego jest także to, że mogą oni wybierać po kilka worków do zbiórki moczu od różnych producentów w obrębie jednego zlecenia, co jest szczególnie istotne dla osób, które wciąż szukają najlepiej dopasowanych wyrobów do stanu zdrowia i indywidualnych preferencji. 

Informujemy, że nasza oferta worków do zbiórki moczu skierowana jest także dla chcących nabyć worki bez refundacji - zarówno do osób z problemami urologicznymi potrzebującymi więcej sztuk, niż przewiduje to refundacja, ich opiekunów, jak i do wyposażenia placówek medycznych.

Komu przysługują worki do zbiórki moczu?

• choroby wymagające cewnikowania pęcherza moczowego;
• choroby wymagające stosowania cewników zewnętrznych;
• nadpęcherzowe odprowadzenie moczu; 
• nefrostomia, zwana także przetoką nerkowo-skórną, która polega na chirurgicznym wyłonieniu połączenia światła nerki z powierzchnią skóry człowieka

Kto jest uprawniony do wystawienia zlecenia na worki na mocz?

Zarówno refundacja cewników zewnętrznych, jak i worków do zbiórki moczu odbywa się dzięki okazanym przez pacjenta dokumentom. Produkty dostępne w tej kategorii, czyli worki na mocz z dofinansowaniem, może otrzymać każdy pacjent posiadający zlecenie NFZ kod Y.04.01. Jaki lekarz lub specjalista jest uprawniony do jego wystawienia? Według rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 13.10.2023, które zmienia dotychczasowe rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie, jest to prezentowany poniżej specjalista lub lekarz:

• posiadający specjalizację w dziedzinie chorób wewnętrznych
• posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii dziecięcej
• posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej
• posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii onkologicznej
• felczer ubezpieczenia zdrowotnego
• specjalista w dziedzinie fizjoterapii
• posiadający specjalizację w dziedzinie geriatrii
• posiadający specjalizację w dziedzinie medycyny rodzinnej
• posiadający specjalizację w dziedzinie nefrologii i nefrologii dziecięcej
• posiadający specjalizację w dziedzinie neurologii i neurologii dziecięcej
• spełniający wymagania do wykonywania świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej, realizowanych w warunkach domowych, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2022 r. poz. 2561, z późn. zm.), w zakresie wykonywania tych świadczeń
• posiadający specjalizację w dziedzinie pediatrii
• pielęgniarka lub położna, o której mowa w art. 15a ust. 1 ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2022 r. poz. 2702, z późn. zm.)
• posiadający specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii
• podstawowej opieki zdrowotnej
• posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu
• posiadający specjalizację w dziedzinie urologii lub urologii dziecięcej

Worki na mocz do cewnikowania pęcherza moczowego - kwota, limit refundacji NFZ i wkład własny

Jedną z najważniejszych kwestii refundacji NFZ jest kwota, jaką Fundusz dokłada do zakupu worków do zbiórki moczu. Zarówno worki do zbiórki moczu z odpływem jak i worki urostomijne przy nefrostomii są dofinansowywane w kwocie 6.50 zł za jedną sztukę, a klasyczny limit ilościowy na jeden miesiąc wynosi 12 sztuk worków na miesiąc. Wyjątkiem od tej reguły jest grupa pacjentów, którzy posiadają tzw. uprawnienia dodatkowe - mogą oni otrzymać proporcjonalnie większą refundację (24, 48 sztuk na miesiąc) w zależności od tego, co przepisze lekarz. Odpłatność pacjenta, czyli cena do zapłaty stanowi 0% do kwoty 6,50 zl, jednak kupujący musi pokryć z własnego budżetu całą kwotę powyżej limitu dofinansowania za 1 szt. worków na mocz.

Produkty dla pacjentów cierpiących na nietrzymanie moczu z dofinansowaniem NFZ - sklep Medyczny Store