- Blog medyczny - centrum wiedzy i wsparcia
- 0 polubień
- 592 odwiedzin
- 0 komentarzy
Sprzęt stomijny - refundacja NFZ. Jak to wyglądało dotychczas?
Przypomnijmy, że dotychczasowe zasady refundacji sprzętu stomijnego, limity (ile worków stomijnych przysługuje na miesiąc) oraz poszczególne kody NFZ dotyczące różnych typów wyłonionych stomii opisaliśmy dla Państwa w artykule dostępnym pod niżej podanym linkiem. Obowiązują one bez zmian do ostatniego dnia grudnia 2022 roku.Czy worki stomijne są refundowane? Worki stomijne kod NFZ.
Płytka plastyczna akordeonowa Natura ConvaTec
worek stomijny jednoczęściowy, z miodem Manuka, otwarty (odpuszczalny), Aurum®...
Worek urostomijny 1-częściowy Alterna
Natura®+ Soft Tap worek urostomijny z kranikiem, ConvaTec
Natura®+ worek kolostomijny z filtrem, ConvaTec
Esteem™+ ileo z filtrem z zapinką InvisiClose®
Natura® + worek ileostomijny z filtrem z zapinką InvisiClose®
Dansac Nova 1 FoldUp w systemie 1-częściowym, otwarte
Natura® Durahesive płytka Convex® z gotowym otworem, ConvaTec
Natura® Stomahesive® płytka plastyczna do worka stomijnego, ConvaTec
Jakie zmiany w refundacji sprzętu stomijnego od 1 stycznia 2023 roku?
- Zwiększony limit na worki stomijne: w kolostomii i ileostomii (innych stomii i przetok) do 450 zł, natomiast w urostomii do 530 zł - odpłatność pacjenta w kwocie do limitu wynosi 0%
- Wprowadzono dwie kategorie zleceń na sprzęt stomijny:
*kod P.99 będzie obejmował worki i płytki, worki do zbiórki moczu (urostomia) oraz wyroby do irygacji (kolostomia)
*kod, P.141 obejmie różnorodne wyroby stomijne. Są to między innymi kosmetyki do pielęgnacji stomii, pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii lub środki zagęszczające luźną treść jelitową).Limit kodu P.141 wynosi 120 zł i konieczne jest uiszczenie 20% dopłaty pacjenta, która wyniesie 24 złote lub więcej, jeśli przekroczy on limit refundacji.Dopłata 20% dotyczy również dzieci i osób z uprawieniami dodatkowymi 47DN, 47ZN, 47ZND
- Wyszczególniono dwie nowe kategorie dla pacjentów nowooperowanych - P.99.A (worki i płytki stomijne, jednorazowa refundacja 900/1060 złotych) oraz P.141.A (akcesoria i kosmetyki, jednorazowa refundacja 240 złotych), które pozwalają na zrealizowanie zlecenia na sprzęt stomijny w podwojonym limicie. Procedura wystawienie jednorazowego, jednomiesięcznego zlecenia dla pacjenta bezpośrednio po zabiegu wyłonienia stomii lub utworzenia przetoki ma ułatwić mu adaptację do życia ze stomią i dać możliwość wypróbowania produktów stomijnych różnych producentów w celu najlepszego, indywidualnego dopasowania.
Ważne - po realizacji pierwszego zlecenia (jednomiesięcznego z podwójnym limitem P.99.A oraz P.141.A) pacjent dokonuje wyboru najlepiej dopasowanego sprzętu do wyłonionej u niego stomii. Zlecenie jest wystawiany wyłącznie raz, jako pierwsze po operacji wyłonienia przetoki. Po upływie miesiąca, pacjent samodzielnie wybiera sklep medyczny, który posiada w swojej ofercie wybrany przez niego asortyment i realizuje kolejne zlecenia opatrzone "zwykłym" kodem, czyli P.99 oraz P.141
Dodatkowo:
- Zlikwidowano zapis o 90 sztukach - obowiązuje refundacja "do limitu", czyli od pacjenta i ceny wybranego przez niego sprzętu stomijnego będzie zależała liczba refundowanych worków stomijnych na 1 miesiąc
- Zmieniono zasady przepisywania zleceń, w tym system wyliczeń limitu 47ZN - wystawiający zlecenie będzie zlecał ryczałt lub jego część lub jego wielokrotność w przypadku pacjentów z 47ZN, 47ZND, 47DN.
- Skrócono możliwość kontynuacji zlecenia przez pielęgniarkę lub położną do 6 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej, co wiąże się z potrzebą weryfikacji typu wyrobów i ich dostosowania do potrzeb pacjenta - dotyczy P.99 oraz P.141.
- Zmieniony został także podstawowy wyrób w kategorii P.98 - są to teraz paski albo pas do mocowania worków do zbiórki moczu
- W kategorii z kodem P.97, ujednolicono i zmieniono zasady refundacji worków do zbiórki moczu - dodano worki urostomijne dla pacjentów z nefrostomią.
- Do listy osób posiadających uprawnieninia do wystawienia zleceń na sprzęt stomijny dodano lekarza posiadającego specjalizację w dziedzinie położnictwa i ginekologii, a także w dziedzinie rehabilitacji.
Co oznaczają powyższe zmiany w refundacji sprzętu stomijnego?
- P.99 - w kwocie do limitu 0% dopłaty pacjenta
- 450 zł - stomia na jelicie grubym (kolostomia); stomia na jelicie cienkim (ileostomia); inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji fizjologicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii);
- 530 zł - stomia na układzie moczowym (urostomia);
- P.99.A - jednorazowe dla pacjentów z nowo wyłonioną stomią, w kwocie do limitu 0% dopłaty pacjenta
- 900 zł - nowo wyłoniona stomia na jelicie grubym (kolostomia); nowo wyłoniona stomia na jelicie cienkim (ileostomia); nowo utworzone inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji fizjologicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii);
- 1060 zł - nowo wyłoniona stomia na układzie moczowym (urostomia);
- P.141 - w kwocie do limitu 20% dopłaty pacjenta
Obejmuje: Wyroby stomijne (pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii lub środki zagęszczające luźną treść jelitową)
- P.141.A - dla pacjentów z nowo wyłonioną stomią, w kwocie do limitu 20% dopłaty pacjenta
Kwota refundacji: 240 złotych - jednorazowo, dopłata pacjenta 20%
- P.97 - worki do zbiórki moczu z odpływem lub zamiennie worki jednoczęściowe urostomijne w przypadku nefrostomii do 12 sztuk, „6,50 zł za sztukę – worek do zbiórki moczu, 16 zł za sztukę – worek urostomijny”
- P.98 - Paski mocujące do worków do zbiórki moczu 2 sztuki albo pasek mocująco-ochronny do worków do zbiórki moczu 1 sztuka, ,,25 zł za 2 sztuki pasków do worków do zbiórki moczu albo za 1 sztukę paska mocująco-ochronnego do worków do zbiórki moczu - przysługuje raz na 6 miesięcy”
Pierścień uszczelniający Stomahesive®
Ultracienki półpierścień/kołnierz uszczelniająco-mocujący duży, Ultra Frame Welland
Pasta uszczelniająco - gojąca Stomahesive®, 60 g ConvaTec
Pasta gojąca Stomahesive® 30g, ConvaTec
Półpierścien Secuplast Hydroaloe Salts
Żel do ochrony skóry wokół stomii Presenta
Spray z płynem ochraniającym, bezalkoholowy, druga skóra, Welland Barrier Spray
Esenta spray medyczny do usuwania przylepca 50 ml, Convatec
Chusteczki z odżywką Dansac Skin Lotion Tissue
Chusteczka nasączona żelem ochronnym Conveen Prep
Worek urostomijny jednoczęściowy z miodem Manuka Aurum Urostomy, przeźroczysty, 13-55...
Pasek stomijny podtrzymujący, z klamrą Dansac
Gaziki z płynem ochraniającym, bezalkoholowe, druga skóra, Welland Barrier Film
Krem pielęgnacyjny do skóry Dansac Skin Creme
Esenta Convatec, gaziki ochronne do skóry wokół stomii
Esenta spray ochronny na skórę wokół stomii, nieszczypiący Convatec
Gaziki ConvaCare® z płynem ochraniającym, ConvaTec
Spray ochronny Silesse ConvaTec, 50ml
Chusteczki do pielęgnacji skóry wokół stomii Presenta ConvaTec, 24 sztuki
Pasta uszczelniająco-gojąca, bezalkoholowa, Stoma Paste 20g Welland
Środek ochronny do skóry wokół stomii BRAVA COLOPLAST
Pierścień uszczelniający GX-tra Seal Dansac
Gaziki do zmywania skóry wokół stomii, bezalkoholowe, Welland Adhesive Remover
Spray ułatwiający odklejanie płytki DANSAC EasiSpray ADHESIVE REMOVER
Gaziki ConvaCare® do zmywania skóry
Aerozol do usuwania przylepca Niltac Convatec, 50ml
Pianka do pielęgnacji i ochrony skóry wokół stomii Presenta
Puder stomijny - gojący Welland Stoma Powder 25g
Esenta Convatec, gaziki medyczne do usuwania przylepca, nieszczypiące
Pasek mocująco-ochronny do stomii Corsinel StomaSafe Plus Tytex
Krem przeciwodparzeniowy Comfeel do pielęgnacji skóry wokół stomii
Zrealizuj swój wniosek na sprzęt stomijny w naszym sklepie medycznym - bogaty wybór i niskie ceny!
Co oczywiste, powodem zmian w refundacji stomii było zwiększenie limitu na worki stomijne oraz wyłonienie odrębnych kategorii: oddzielnie realizowane będą zlecenia na worki stomijne opatrzone kodem p.99 oraz kosmetyki do pielęgnacji stomii z kodem p.141. Ogromnym udogodnieniem jest pojawienie się zleceń z podwójnym limitem. Utworzenie nowego, jednorazowego i jednomiesięcznego wniosku skłoni pacjenta do wyboru miejsca ze znacznie większą ofertą produktów różnych producentów, co pozwoli mu na dopasowanie rozwiązań, które staną się rzeczywistą odpowiedzią na jego zapotrzebowanie i dopasują się do wyłonionej u niego przetoki.
Dlaczego warto wybrać nasz sklep medyczny do realizacji zlecenia na sprzęt stomijny?
- Konkurencyjne ceny worków stomijnych, płytek i kosmetyków - wiemy, jak istotna jest cena woreczków stomijnych dla każdego z naszych klientów. Dzięki wieloletniej współpracy z wiodącymi producentami, staramy się zaproponować Państwu jedne z najniższych cen na zaopatrzenie stomijne
- Bogaty asortyment z możliwością wprowadzenia pożądanego produktu - jeśli poszukują Państwo jakiegoś produktu, a nie ma go na naszej stronie - prosimy o kontakt. Dołożymy wszelkich starań, aby właśnie dla Państwa wprowadzić go do naszej oferty
- Nieustannie rosnąca oferta produktów - wychodząc naprzeciw wszystkim, którzy pragną skompletować swoje zlecenie na sprzęt stomijny uwzględniając produkty różnych producentów, jako sklep Medyczny Store nieustannie rozszerzamy naszą ofertę w nowe produkty wiodących producentów worków stomijnych i kosmetyków: Convatec, Welland Medical, Tytex, Salts oraz wiele innych
- Stały kontakt z pracownikami sklepu medycznego - jeśli mają Państwo jakiekolwiek pytania dotyczące produktów stomijnych lub realizacji wniosków na zaopatrzenie stomijnych z refundacją NFZ, chętnie udzielimy porady. Zapraszamy do kontaktu!

Komentarze (0)
Nowy komentarz