Zaburzenie oddawania moczu to dla wielu osób trudny i wstydliwy problem. Warto wiedzieć, na czym dokładnie polega nieprawidłowość zwana pęcherzem neurogennym i w jaki sposób można ją leczyć. Co to znaczy i kiedy występuje pęcherz neurogenny? Kto jest najbardziej narażony na zaburzenie i jakie są przyczyny pęcherza neurogennego? Jakie można wyróżnić rodzaje pęcherza neurogennego? Zapraszamy do lektury artykułu.

Pamiętaj, że treści umieszczone w naszych poradnikach spełniają wyłącznie funkcję informacyjną i nie mogą być stosowane jako instrukcja obsługi jakichkolwiek wyrobów medycznych ani zastępować porady z lekarzem.

Najważniejsze informacje - w skrócie:
  • Co oznacza neurogenny pęcherz? W skrócie, to problem z nietrzymaniem moczu, zaburzenie mikcji, niemożność opróżnienia pęcherza lub całkowite zatrzymanie mikcji.

  • Jakie są przyczyny pęcherza neurogennego? Są to rożnego rodzaju zaburzenia neurologiczne oraz jednostki chorobowe. Do najpopularniejszych należą: stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona i Alzheimera, nowotwory, alkoholizm, wady wrodzone oraz cukrzyca typu 2.

  • Istnieje możliwość diagnozowania schorzenia, a następnie włączenia wybranego przez lekarza sposobu leczenia: cewnikowania, terapii behawioralnej, farmakoterapii, fizjoterapii czy innej spośród wielu pozostałych metod.

  • Jednym ze sposobów na łagodzenie dolegliwości nietrzymania moczu przy pęcherzu neurogennym jest stosowanie pochłaniających mocz wkładek urologicznych czy pieluchomajtek, które gwarantują dyskrecję, wygodę i poczucie suchości przy przebiegu schorzenia.

Co to jest pęcherz neurogenny?

Pęcherz neurogenny nie jest definiowany sam w sobie jako choroba, lecz jest objawem innych schorzeń. Co zatem znaczy mieć pęcherz neurogenny? Zaburzeniem określa się różnego rodzaju nieprawidłowości związane z czynnościami pęcherza moczowego i cewki moczowej. Za kontrolę oddawania moczu odpowiada układ nerwowy i lokalne czynniki regulujące. Neurogenny pęcherz powstaje w wyniku zaburzonej współpracy pomiędzy układem nerwowym, a układem moczowym. Objawia się to między innymi bezwiednym oddawaniem moczu czy niemożnością pełnego opróżnienia pęcherza. Jakie są przyczyny i rodzaje niewydolności pęcherza moczowego? Jak leczyć neurogenną dysfunkcję pęcherza? O tym w dalszej części tekstu.

To jest wyrób medyczny. Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą

Pęcherz neurogenny - 4 rodzaje neurogennych dysfunkcji:

  1. Typ I - wiotki wypieracz, spastyczny zwieracz – objawia się częstą potrzebą oddawanie moczu w niewielkich ilościach. Związane jest to ze wzrostem ciśnienia w pęcherzu, a także problemem z całkowitym wypróżnieniem pęcherza.

  2. Typ II - wiotki wypieracz, wiotki zwieracz – rzadki typ, w przypadku którego występuje zwiększony nacisk moczu przy jednoczesnym nietrzymaniu go podczas parcia.

  3. Typ III - spastyczny wypieracz, spastyczny zwieracz – pęcherz neurogenny tego typu objawia się niebezpiecznym zaleganiem moczu i związanym z tym obszernym rozciąganiem się ścian pęcherza.

  4. Typ III - spastyczny wypieracz, wiotki zwieracz – charakterystyczne dla tego rodzaju jest wykapywanie moczu z pęcherza, a także niemożność całkowitego wypróżnienia. U pacjentów występuje nasilone nietrzymanie moczu z jednoczesnym zaleganiem płynu w pęcherzu. 

To jest wyrób medyczny. Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą

Przyczyny pęcherza neurogennego - kiedy występuje zagrożenie pęcherzem neurogennym? Poznaj choroby powodujące pęcherz neurogenny

Jakie są przyczyny neurogennych zaburzeń na pęcherzu, które prowadzą do powstawania pęcherza neurogennego? Jest on objawem licznych schorzeń (choroba neurologiczna). Powodem zaburzenia może być także przewlekły alkoholizm czy niedobór witaminy B12. Szacuje się, że w Polsce z problemem zmaga się około 3 miliony osób. Główne przyczyny powstawania neurogennych zaburzeń mikcji są następujące:
 
  • stwardnienie rozsiane
  • choroba Parkinsona
  • choroba Alzheimera
  • cukrzyca z towarzyszącą jej neuropatią
  • choroba AIDS
  • choroby rdzenia kręgowego (rozszczep kręgosłupa, przepuklina oponowo-rdzeniowa)
  • udar mózgu
  • nowotwór uciskający nerwy - pęcherz neurogenny po leczeniu nowotworu
  • guz mózgu
  • wady wrodzone

Objawy pęcherza neurogennego

Jakie wyróżniamy objawy pęcherza neurogennego? Symptomy związane z wystąpieniem pęcherza neurogennego są ściśle powiązane z rodzajami pęcherza neurogennego, jaki występuje u danego pacjenta. Mają również związek z miejscem uszkodzenia i jego rozległością. Neurogenny pęcherz – objawy:

  • zaburzenia mikcji polegające na częstym popuszczaniu moczu i wycieku płyny
  • niemożność całkowitego wypróżnienia pęcherza
  • zaleganie moczu w pęcherzu
  • nieumyślne wypróżnianie pęcherza moczowego
  • zaburzenia czucia (brak uczucia parcia na pęcherz)
  • bezmocz - całkowite zatrzymanie moczu (w skrajnych przypadkach)

Diagnostyka pęcherza neurogennego

Diagnostyką zaburzenia zajmują się tacy specjaliści jak urolog, nefrolog, neurolog czy ginekolog (u płci żeńskiej). Rozpoznanie i diagnoza pęcherza neurogennego opierają się głównie na badaniu urodynamicznym, którego celem jest ustalenie dynamiki pracy pęcherza. Badanie polega na wprowadzeniu pacjentowi dwóch cewników: jednego do pęcherza w przez cewkę moczową, a drugiego do kiszki stolcowej przez odbyt. Elektrody umieszczone w cewnikach informują o ciśnieniu w pęcherzu i jamie brzusznej. Poza wspomnianym badaniem, diagnoza pęcherza neurogennego powiązana jest także z wykonaniem badaniem USG układu moczowego i badanie krwi (mocznik, kreatynina, jony, GFR). Badania należy powtarzać, ponieważ stan pęcherza i zaburzenia mogą się zmieniać oraz narastać z wiekiem. W diagnozie i poznaniu powodu, z jakiego występuje dysfunkcja neurogenna pęcherza, ważny jest również szczegółowy wywiad z pacjentem. Czy pęcherz neurogenny da się wyleczyć?

To jest wyrób medyczny. Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą

Leczenie pęcherza neurogennego i rehabilitacja pęcherza neurogennego

Jak przebiega leczenie pęcherza neurogennego i czy da się wyleczyć pęcherz neurogenny? Kuracja polegająca na leczeniu neurogennej dysfunkcji oddawania moczu nie jest łatwa. W diagnostyce istotne jest wykrycie, jaki jest konkretny powód pęcherza neurogennego i dobranie leczenia pod tym kątem. Jednak rokowania uzależnione są od różnych czynników, na przykład od wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia oraz rodzaju choroby, która wywołała dysfunkcję, nie mniej istotny jest dostęp do środków leczenia przez pacjenta, a więc jego sytuacja materialna i miejsce zamieszkania. Dzięki połączonym działaniom, objawy pęcherza neurogennego da się zneutralizować, a odpowiednie leczenie daje szanse, aby wyleczyć schorzenie.

Jakie są sposoby leczenia? Cewnikowanie pęcherza neurogennego jest konieczną metodą leczenia, jeśli dochodzi do uszkodzenia nerwów. Przez cewkę moczową wprowadza się do pęcherza moczowego cewnik, czyli cienką rurkę, za pośrednictwem której odprowadza się mocz do worka. W trakcie terapii neurogennej niewydolności zwieracza stosowane są także leki, których główne działanie polega na osłabieniu czynności wypieracza, powiększeniu pojemności pęcherza moczowego, wpływają one także na wzrost lub spadek oporu przeszkody podpęcherzowej.

W trakcie leczenia zachowawczego pęcherza neurogennego stosowane jest np. wywoływanie odruchu mikcji czy wypieranie moczu (manewr Credego i manewr Valsalvy), jednak nie są to metody "pierwszego rzutu" i są wykorzystywane przez lekarzy dość rzadko, tylko w określonych przypadkach. Leczenie wspomagające polega także na włączeniu leków (alfa-adrenolityków) lub na przykład wstrzyknięć z toksyny botulinowej. Terapia pęcherza neurogennego to także terapia behawioralna, której elementy to między innymi: regulacja częstości mikcji, poprawa kontroli parć naglących, wydłużenie odstępów między mikcjami i budowanie pewności siebie chorego. Terapia behawioralna daje szczególnie korzystne efekty u pacjentów z chorobami mózgu - np. po udarze czy tych z chorobą Parkinsona. Warto wspomnieć, że w leczeniu wykorzystywana jest także elektrostymulacja, lub właściwie neuromodulacja elektryczna, która jest stosowana przede wszystkim w przypadku leczenia nadreaktywności wypieracza. Wciąż mało praktykowane w Polsce jest leczenie operacyjne pęcherza neurogennego, polegające na wszczepieniu stymulatora wysyłającego impulsy elektryczne, które pobudzają nerwy krzyżowe, regulując aktywność pęcherza, zwieracza i dna miednicy.

Pęcherz neurogenny u dzieci

Neurogenny pęcherz u dzieci może mieć różne podłoże. U nowonarodzonych ma związek z niewłaściwym rozwojem cewy nerwowej, uszkodzeniem rdzenia kręgowego, jest również stwierdzane u nowordków z przepukliną oponowo-rdzeniową, wodogłowiem innego pochodzenia, mózgowym porażeniem dziecięcym, a także schorzeniami neurologicznymi. Objawia się ono epizodami nietrzymania moczu, jego zatrzymaniem i częstymi infekcjami układu moczowego.

Dzieci diagnozuje się na podstawie badania urodynamicznego, wywiadu lekarskiego z opiekunami i wyników laboratoryjnych moczu, natomiast leczenie pęcherza neurogennego u dzieci zależy od rozpoznanej przyczyny schorzenia, ogólnego stanu zdrowia dziecka oraz jest dostosowane do konkretnych objawów indywidualnego, małoletniego pacjenta. Jego priorytetem jest niedopuszczenie do takiej sytuacji w pęcherzu, która byłaby zagrożeniem dla nerek niemowlęcia czy dorastającego dziecka.
Według urologa dziecięcego, którego artykuł przywołujemy w źródłach artykułu, największą grupą dzieci dotkniętych neurogennym pęcherzem są te chorujące na myelodysplazję, które powinny mieć regularne kontrole dróg moczowych przy pomocy USG, wykonywane są także u nich badania dodatkowe takie jak renoscyntygrafia i cystografia. W przypadku małej grupy najciężej chorych, stosuje się także wytworzenie przetoki pęcherzowo-skórnej.

Ćwiczenia na pęcherz neurogenny i fizjoterapia pęcherza neurogennego

Wiesz już, jakie są rodzaje pęcherza neurogennego, na czym polega diagnostyka pęcherza neurogennego i terapia pęcherza neurogennego przy wykorzystaniu leków, elektrostymulacji czy terapii behawioralnej. Neurogenna dysfunkcja pęcherza powinna być zwalczana także regularnym ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie dna miednicy (ćwiczenia mięśni Kegla, brzucha oraz grzbietu. Należy pamiętać, że zakres wykonywanych ćwiczeń przez pacjenta oraz całościowy plan fizjoterapii powinien być ściśle dostosowany do konkretnej osoby - jego stanu zdrowia, towarzyszących chorób współistniejących oraz rodzaju pęcherza neurogennego, z jakim się zmaga.

To jest wyrób medyczny. Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą

Powikłania pęcherza neurogennego i nietrzymanie moczu przy pęcherzu neurogennym

Schorzenie związane z dysfunkcją neurogenną pęcherza nie powinny zostać bagatelizowane, ponieważ mogą prowadzić do poważnych powikłań. Do jednych z najczęściej występujących należą zakażenie dróg układu moczowego, powikłania po zakażeniach, do których należy kamica moczowa, a w skrajnym przypadku - niewydolność nerek. Z tego powodu, przy zaobserwowaniu u siebie objawów schorzenia warto zgłosić się na badania diagnostyczne, które ustalą jego przyczynę i przyspieszą rozpoczęcie właściwego leczenia.
 
Nietrzymanie moczu to dokuczliwy i dla wielu osób wstydliwy objaw schorzenia, jakim jest dysfunkcja neurogenna pęcherza. Istnieją jednak rozwiązanie, które mogą pomóc kontrolować wspomniany symptom. Warto wybrać produkt dostosowany do indywidualnych potrzeb i stopnia nasilenia choroby. W asortymencie naszego sklepu Medyczny Store posiadamy przebadane dermatologiczne pieluchomajtki, zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Polecamy także wkładki urologiczne czy specjalistyczne podpaski na nietrzymanie moczu marek Abena, Seni oraz Tena. Produkty chłonne zapewniają komfort i pomagają normalnie funkcjonować są doskonałe także, gdy u pacjenta doszło do mechanicznego uszkodzenie nerwów pęcherza i cewki moczowej, lub gdy nietrzymanie moczu spowodowane jest zaawansowanym wiekiem. Zachęcamy do zapoznania się z naszą ofertą!

Źródła:

https://jurasza.umk.pl/neuromodulator-naprawi-pecherz-moczowy/
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?1563
https://neurologia-praktyczna.pl/a6207/Pecherz-neurogenny.html
https://wylecz.to/uklad-moczowo-plciowy/zwezenie-cewki-moczowej/
https://podyplomie.pl/medycyna/28502,standardy-leczenia-pecherza-neurogennego
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2801
https://marekgorniak.pl/artykuly/pecherz-neurogenny/

Wszystkie treści przedstawione na stronie medyczny.store mają wyłącznie charakter informacyjno-edukacyjny i nie zastępują porady lekarskiej ani żadnej innej. Przed zastosowaniemjakichkolwiek porad z treści zamieszczonej w serwisie, należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Artykuł zawiera reklamę i autopromocję.
Produkt dodany do listy życzeń
Produkt dodany do porównania.